疾病癥狀

慢性貧血

　慢性貧血癥狀應該做哪些檢查？慢性貧血癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
異常紅細胞形態	血液血管	血液科? 體檢保健科?	異常紅細胞形態檢查是在血涂片中可見到多種成熟紅細胞的異常形態，對臨床診斷有重要價值，常見的紅細胞異常主要表現在紅細胞的大小、形態、染色性，血紅蛋白量及分布狀況以及包涵體等幾個方面。
血紅蛋白	血液血管	血液科?	血紅蛋白增減的意義基本上與紅細胞增減相似，但能更好地反映貧血程度。各種不同類型貧血時，血紅蛋白量減少與紅細胞數減少程度不一定成平行關系。小紅細胞性貧血（如缺鐵性貧血）時，血紅蛋白量減少程度較紅細胞數減少明顯；而大紅細胞性貧血（如巨幼紅細胞貧血）時，紅細胞數減少程度較血紅蛋白量減少明顯。 1.升高見于真性紅細胞增多癥、血氧減少性紅細胞增多癥（包括：慢性支氣管、肺疾患、心功能不全和家族性紅細胞增多癥）、腫瘤性紅細胞增多癥、反應性紅細胞增多癥（包括腎小球腎炎和高鐵血紅蛋白血癥）和脫水。 2.降低結合RBC、MCV（平均紅細胞體積）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）、RDW（紅細胞體積分布寬度）等指標綜合分析，可大致確定貧血類型。（1）正常細胞正色素性貧血：①癌、白血病、再生障礙性貧血；②紅細胞內原因溶血，如紅細胞酶缺陷、膜異常、異常血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）；③紅細胞外原因溶血，如寄生蟲病、中毒和由免役作用引起的溶血；④急性出血；⑤脾功能亢進。（2）小細胞低色素性貧血：①鐵缺乏、鐵粒幼紅細胞性貧血；②慢性失血性貧血，如潰瘍病、月經過多；③一氧化碳中毒；④維生素B6缺乏。（3）大細胞高色素性貧血：①惡性貧血；②寄生蟲病。（4）單純小細胞性貧血：感染、中毒、慢性炎癥、尿毒癥等。
全血細胞計數	血液血管	血液科? 體檢保健科?	全血細胞計數是一項篩選性試驗，它眾多的疾病在診斷都需要用到這項檢查。通過這項試驗，醫生可以觀察到血細胞的增多、減少、被破壞等情況，從而了解到炎癥、過敏、血凝等眾多情況，對于疾病的診斷與治療有著極其重要的作用。
血涂片	血液血管	體檢保健科? 急診科?	血涂片的顯微鏡檢查是血液細胞學檢查的基本方法，應用極廣。特別是對各種血液病的診斷有很大價值。但血片制備和染色不良，常使細胞鑒別發生困難，甚至導致錯誤結論。
紅細胞檢查	血液血管	血液科? 體檢保健科?	紅細胞也稱紅血球，是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介。對其進行檢查，有助于鑒別紅細胞相關的血液疾病。
網織紅細胞計數	血液血管	血液科? 體檢保健科?	網織紅細胞計數是對網織紅細胞進行計數，并確定網織紅細胞的成熟分型。網織紅細胞介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞，經煌焦油藍染液進行活體染色后胞漿中可見有藍綠色的網狀結構。
Hb-F堿變性試驗	血液血管	血液科? 體檢保健科?	Hb-F堿變性試驗是將溶血液與一定量的NaOH溶液混合測定吸光度，檢測出HbF的濃度。可以反映貧血、卟啉病、白血病等疾病。
紅細胞生成素	血液血管腎	腎內科? 血液科? 體檢保健科?	目的是通過檢測該糖蛋白含量反映機體紅細胞及腎功能的情況，對有無貧血,腎功能障礙，大出血等情況有重要輔助判斷意義。
紅細胞流變特性	血液血管	血液科? 體檢保健科?	紅細胞流變特性檢驗是對紅細胞在血液的流動與變形進行觀察，對醫學診斷、治療和預后判斷提供新的依據。
血紅蛋白H包涵體	血液血管		血紅蛋白H包涵體檢查對某些貧血疾病的診斷有輔助意義。血紅蛋白H病患者的紅細胞可達50%以上；輕型α-珠蛋白生成障礙性貧血、不穩定血紅蛋白病等也可升高。
中性分葉核粒細胞	血液血管	血液科?	對于懷疑患有血液病、感染、有炎癥表現的人群具有重要的診斷價值。由于造血物質缺乏，使脫氧核糖核酸合成障礙,或造血功能減退所致。主要見于巨幼細胞性貧血、惡性貧血和應用抗代謝藥物治療后，感染的恢復期，也可出現一過性核右移現象。
漿膜腔積液蛋白	顱腦	腎內科? 肝膽外科?	漿膜腔積液蛋白測定用以區別漏出液和滲出液。
紅細胞腺苷酸激酶	血液血管	心血管內科? 內分泌科? 血液科? 兒科? 急診科?	紅細胞腺苷酸激酶測定對貧血等血液疾病的診斷有參考意義。紅細胞腺苷酸激酶活性在先天性溶貧患者(常染色體隱性遺傳)中有變化。缺乏：紅細胞丙酮酸激酶缺乏癥，慢性溶血及其合并癥的表現病情輕重不一，可以是嚴重的新生兒黃疸，甚至可出現膽紅素腦病。
紅細胞沉率	血液血管	血液科? 體檢保健科?	紅細胞沉率(ESR)是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，簡稱血沉。在健康人血沉數值波動于一個較狹窄范圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。男性大于15mm/h，女性20mm/h，增快。　可能是生理性的婦女經期、妊娠3個月至產后1個月。病理性上是急性炎癥、結締組織病、活動性肺結核、風濕熱活動期、組織嚴重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒。　減慢，可因紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低所致見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多癥和彌漫性血管內凝血等，可見于紅細胞明顯增多及纖維蛋白原嚴重減低。　需要檢查的人群：有炎癥，貧血，肺結核等癥狀的人群。
去鐵胺試驗	血液血管	血液科? 體檢保健科?	去鐵胺試驗是在人體血樣中加入去鐵胺反應，用于檢測貧血類疾病的排查。檢查結果為陽性，結合貧血癥狀，可初步確診患有貧血，需作更進一步檢查。適合有軟弱無力疲乏、困倦，皮膚、黏膜蒼白，心悸，頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。
變性珠蛋白小體	血液血管	血液科? 體檢保健科?	變性珠蛋白小體檢測(Heinz小體)是一種變性血紅蛋白顆粒，一般附著在細胞膜上，多發生于敏感個體服用藥物或接觸化學物質后，藥物可導致Hb變性。其他可見于不穩定Hb患者，對G-6-PD缺乏癥及不穩定Hb病的診斷有價值。
溶血試驗	血液血管	血液科?	主要用于溶血性貧血的病因診斷。溶血是指紅細胞破裂溶解現象。很多理化因素都可以引起溶血。
紅細胞滾動試驗	血液血管	血液科? 體檢保健科?	紅細胞滾動試驗是對紅細胞進行檢測，觀察可見球形紅細胞滾動，估計球形紅細胞大致百分比，用于過篩遺傳性球形紅細胞增多癥(HS)。
血小板凝血活性	其他血液血管	血液科?	高血壓病患者血小板活化程度和凝血活性明顯增高,存在血栓前狀態;對高血壓病患者應定期監測上述指標,以便早期防治血栓栓塞性并發癥的發生。
紅細胞己糖激酶	血液血管	血液科?	紅細胞己糖激酶測定對貧血等血液疾病的診斷有參考意義。異常結果：己糖激酶缺乏見于先天性非球型紅細胞溶血性貧血。需要檢查的人群：有起病急驟、可突發寒戰、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩燥、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀的人群。
織網紅細胞計數	血液血管	血液科? 體檢保健科?	網織紅細胞計數是對網織紅細胞進行計數，并確定網織紅細胞的成熟分型。網織紅細胞介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞，經煌焦油藍染液進行活體染色后胞漿中可見有藍綠色的網狀結構。

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