患者自覺癥狀即可診斷。
陣發性鼻塞需要做如下鑒別。
1、急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發熱，頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻凈，麻黃素藥水后鼻塞可以好轉較長一段時間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素，滴鼻凈不敏感，或者使用后鼻塞好轉僅數分鐘后，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療，或者使用微波，激光等來縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起，表現為對滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應盡快停止使用此類藥物。
5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕帶血，痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕 ，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒后出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重，可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的癥狀出現。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其它并發癥狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部包塊，后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫院檢查后才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻竇炎的癥狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄，鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。
鼻塞家療5法 ：
嚴寒冬季，室內外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛煉完，或干活中間休息，若不及時保暖，也易鼻塞頭疼。現介紹鼻塞家庭療法5種。
①煎熏法：將蔥白一小把或將蔥頭(洋蔥)三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或將食醋燒開吸醋氣，療效都較好。
②填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內，將藥棉塞進鼻孔，或將大蒜瓣1個削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。
③側臥按摩法：左側耳塞向右臥，右側鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。
④熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻 孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。
⑤變位法：這種方法適用于嬰兒，嬰兒鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。
